A cukorbetegség kialakulásának okai a helytelen táplálkozás, a mozgásszegény életmód miatti elhízás és az öröklött tényezők. Átlagosan 5-7 év telik el a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásától felismeréséig. Ugyanis a diabétesznek nincsenek jellegzetes tünetei. Gyakran véletlenszerűen derül ki szűrővizsgálat, munka alkalmassági vizsgálat során vagy a már bekövetkezett szívinfarktus, illetve agyi keringési zavar okainak kiderítése során – ismertette dr. Balogh Zoltán, az I. sz. Belklinika egyetemi adjunktusa, belgyógyásza, diabetológusa. - A cukorbetegség számos szövődményt okoz. Érelmeszesedéses szövődményei között 2-3-szor gyakoribb az agyi keringési zavar, az oxigénhiányból, vérellátási zavarból eredő szélütés (ischaemiás stroke), 2-4-szer gyakoribb a szívinfarktus, a szívelégtelenség és az alsó végtagokat fenyegető érszűkület. A szövődmények rontják a betegek életminőségét, jelentős kiadást jelentenek az egészségügynek, s átlagosan 11-14 évvel rövidítik meg a betegek várható élettartamát. A cukorbetegek szívinfarktus miatti halálozása többszöröse az egészségesekéhez képest. Náluk gyakran fájdalommentes formában vagy nem tipikus tünetekkel jelentkezik a szívinfarktus, mint például hasi fájdalommal, hányással, alacsony vérnyomással, melyek nehezítik és késleltetik a szívinfarktus felismerését.
Az egyetemi adjunktus elmondta, 2008-ban zárult le három nagy nemzetközi vizsgálat, melyek a 2-es típusú cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek miatt bekövetkező halálozás összefüggését vizsgálták. Arra derült fény, hogy a túlzott mértékű vércukorszint csökkentő kezelés növelheti a halálozások számát. Ugyanis a vércukorcsökkentő kezelésben részesülőknek a szükségesnél gyakran alacsonyabb a vércukorszintjük (hipoglikémia). Kórosan alacsonynak tekinthető a vércukor érték, ha 3 mmol/l alatt van. Ebben az esetben életveszélyes szívritmus-zavart vagy szívinfarktust produkálhat. Ezért újabban egyénre szabják a vércukorértéket és hemoglobin A1C-célértéket a kezelés során. A laboratóriumi leletekben latinul rövidítik ezt: HbA1C. Ez az előző 3 hónap vércukor átlagát jelzi. Korai stádiumú, még érszövődményektől mentes cukorbetegeknél 6,5 százalék alatti HbA1C célértékre törekednek. Ezzel szemben a már 10-15 éve fennálló 2-es típusú diabéteszes vagy korábban lezajlott szívinfarktusos illetve szélütéses beteg esetén akár 7,5-8 százalékos HbA1C célérték is megengedhető a súlyos, életveszélyes hipoglikémiák elkerülésére.
A 2-es típusú cukorbetegség gyakran társul magas vérnyomással (hypertónia), kóros vérzsír értékkel és a vérlemezkék fokozott aktivitásával, melyeknek komoly szerepe van a nagy érszövődmények (pl. agyi keringési zavar, szívinfarktus) kialakulásában. A holisztikus (minden ismert kockázati tényezőt egyidejűleg kezelő terápiás megközelítés) alapján 130/80 Hgmm alatti vérnyomás, 2,6 mmol/l alatti LDL koleszterinszint, az 1,7 mmol/l alatti trigliceridszint elérésére kell törekedni, egyúttal vérlemezkegátló gyógyszeres kezeléssel. A vércukorszint csökkentő gyógyszerek kiválasztásánál hangsúlyozottan figyelembe kell venni az adott gyógyszer szív-érrendszeri biztonságára vonatkozó legújabb ismereteket.
A szövődmények megelőzését szolgálja a cukorbetegek célzott szűrővizsgálata, valamint a diétából és rendszeres testmozgásból álló életmódterápia elindítása és életre szóló fenntartása. Úgy, mint a dohányzás elhagyása, mely a cukorbetegség minden szövődménye elkerülésének alapvető eszköze. Szintén elengedhetetlen a rendszeres testmozgás végzése. A 40 éven felüli, korábban nem sportoló betegeknél a rendszeres sport megkezdése előtt tanácsos kardiológiai kivizsgáláson (terheléses EKG, szív UH) részt venni a hirtelen szívhalál megelőzése és az esetleges rejtett szívbetegség kiderítése érdekében.
A 2-es típusú cukorbetegek 90-95 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, a betegség további előrehaladásának és a szövődmények elkerülése miatt rendkívül fontos a testsúlycsökkentés. A fogyás alapvető eszköze a kalóriaszegény étrend és a rendszeres testmozgás. Jó tudni, hogy a testsúlycsökkentő gyógyszerek többségét mellékhatások miatt kivonták a forgalomból. A diéta nagyrészt az elfogyasztott táplálékok ésszerűbb és mennyiségileg meghatározott megválasztását jelenti. Ehhez dietetikus nyújt segítséget a betegeknek az I. Sz. Belklinika diabetes (cukorbeteg), obesitas (túlsúlyos) és lipid (magas vérzsírszint) szakrendelésein hétfőn, kedden, szerdán és pénteken 8-12 óráig.