2018. Október 23. Gyöngyi, Nemzeti ünnep nevenapja  
 
Keresés az oldalon
Főoldal Betegtájékoztató anyagok
Intézmény bemutatása
Debreceni Kardiológiai Napok
Oktatás
Partnereink
Képgaléria
Kardio Magazin
Kardiovaszkuláris Kutató Központ
Szívünk napja
Klinikai Fiziológiai Tanszék

Akadálymentes verzió

Bejelentkezés
Felhasználói név
Jelszó

Legfrissebb..

Az MKT 2018. évi Tudományos Kongresszusa


Díszdoktori előadás

Prof. Ger J.M. Stienen (the Netherlands) Debreceni Egyetem díszdoktori székfoglaló előadása:
“Skeletal and cardiac muscle activity in health and disease: a target in motion”


Partnerek


 



Magyar Nemzeti Szívalapítvány


  Kardio Magazin

<< előző oldal


  A máj, epe és a hasnyálmirigy betegségei

A tápcsatorna a szervezet működéséhez szükséges energiát biztosító táplálékok felvételének, feldolgozásának és kiürítésének a szervrendszere, ami a szájüreggel – az ajkakkal, fogakkal – kezdődik, és a végbélnyílással végződik.


A máj két legfontosabb betegségcsoportját a fertőző, vírusos eredetű májgyulladások és a toxikus eredetű májkárosodások képezik. Ezeken kívül vannak még örökletes, vagy tisztázatlan, esetleg autoimmun eredetű gyulladásos májbetegségek is, de ezek ritkábban fordulnak elő. A fertőző májgyulladásokat vírusok okozzák, közülük a hepatitis A és E vírus szájon át jut be, és néhány hét alatt gyógyulni szokott. A hepatitis B és C vírus vér és testnedvek útján fertőz (pl. droghasználat, szexuális szabadosság). Az ilyen vírusfertőzések jelentős hányada krónikussá válik, és a legmodernebb interferon és vírusgátló kezelések mellett sem mindig gyógyítható.

Alkoholos májbetegség

A toxikus májkárosodások klasszikus példája az alkoholos májbetegség, ami Magyarországon szomorú népbetegség, és évente kb. 8000 ember halálát okozza. Az alkohol és különféle drogok, gyógyszerek a májban bomlanak le, és eközben olyan krónikus izgalmat okoznak, ami eleinte még visszafordítható zsírosodást, de idővel már maradandó kötőszövetes átalakulást, fibrotikus károsodást eredményez. A máj krónikus megbetegedései évek alatt a máj zsugorodásos hegesedéséhez (cirrhosis) vezetnek. Ilyenkor előbb-utóbb bekövetkezik a májelégtelenség, sárgaság, hasvízkór, nyelőcső visszérvérzések kíséretében, máskor pedig a máj rákos átalakulása következik be, hasonló későbbi következményekkel. A májelégtelenség végül kómához és halálhoz vezet. A májban nemcsak elsődleges májrák alakulhat ki, hanem a máshol keletkező tápcsatornai rákok is adhatnak áttétet a májban.

Epekövesség

Az epehólyag, epeutak legfontosabb betegsége az epekövesség. Kialakulását a női nem, a kövérség, zsírdúsabb táplálkozás, ismételt terhesség, családi hajlam elősegíthetik. Vannak esetek, amikor az ún. néma epekövekre csak véletlenül derül fény hasi ultrahangvizsgálat során, máskor megterhelőbb étkezés után 1-2 órával a jobb bordaív alatt fellépő görcsös fájdalmak hátterében igazolódik. A panaszt okozó epeköveket célszerű műtéti úton eltávolítani, manapság leggyakrabban laparoszkópos műtét segítségével. Az epekövességnek a görcsökön kívül számos egyéb szövődménye lehet, így az epehólyag elzáródása, befertőződése, szerencsétlen esetben még ki is lyukadhat súlyos hashártyagyulladás következményével. Ha az epekövek az epehólyagból a nyombélbe vezető ún. közös epevezetékbe jutnak, akkor nemcsak görcsöt, hanem súlyos elzáródásos sárgaságot és hasnyálmirigy-gyulladást is okoznak. Ezen esetek egy részében lehetőség van az epeúti kövek endoszkópos kivételére ERCP-vizsgálat keretében. Az epehólyagban lévő kövek évtizedek alatt epehólyagrákot okozhatnak, ami igen alattomos betegség, és rendszerint olyan későn derül ki, amikor már a májra is ráterjedt.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy elégtelen termelődése esetén alakul ki a cukorbetegség. A hasnyálmirigy legfontosabb betegségei a heveny, illetve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasnyálmirigyrák. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) kialakulásában a mértéktelen zsíros étkezés és a túlzott alkoholfogyasztás játszik főként szerepet, második kiváltó ok az epevezetékbe becsúszott és a pancreas vezetéket kívülről elzáró apró epeúti kő lehet. Ilyenkor erős, mély, köldök körüli, a hátba sugárzó fájdalom, hányinger, hányás, nagyfokú puffadás, esetleg láz jelentkezik. Szerencsésebb esetekben a hasnyálmirigy feji részének duzzanata néhány nap alatt megoldódik, és a gyulladás lecseng. Súlyosabb esetekben azonban a hasnyálmirigy szövetei között az agresszív emésztőenzimek önemésztődést váltanak ki, bevérzések, sőt szöveti elhalás is bekövetkezhet. Ilyenkor nagyon súlyos betegség fejlődhet ki, ami bélbénuláshoz, veseműködési zavarhoz, tüdőgyulladás kialakulásához, tályogképződéshez vezethet, ilyenkor intenzív ellátásra, olykor sebészi kezelésre is szükség lehet, sőt ritkán fatális kimenetel is előfordul. Ismételt pancreatitisek után a hasnyálmirigy hegesedése, sorvadása következtében csökken a hasnyál termelődésének képessége, ami súlyos emésztési zavarokat okozhat.

Idült betegség

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén tehát enzimpótló készítmények adására van szükség. A hasnyálmirigyrák alattomos és rövid időn belül végzetes betegség, melynek kialakulását nagymértékben elősegíti a dohányzás és a krónikus alkoholfogyasztás. Az esetek egy részében bizonytalan hasi fájdalom, jelentős fogyás, majd fájdalmatlanul kialakuló sárgaság utalhat rá. A kórisme felállításában a hasi CT az egyik legfontosabb módszer. Csak a 2 cm-nél kisebb daganatok esetében szokott esély lenni a sebészi eltávolítás sikerességére. Újabban – modernebb kemoterápiás anyagok alkalmazásával – valamelyest javultak az onkológiai kezelési eredmények.

Altorjay István dr.
tanszékvezető
Gasztroenterológiai Tanszék
Belgyógyászati Klinika

 










Hírlevél
Amennyiben szeretne felíratkozni a hírlevelünkre, kérjük adja meg a következő adataidat:
Az Ön neve:
Az Ön e-mail címe:
Hírlevél-csoport:
Kérem írja be a képen látható karaktereket!


  Adatbázis-elérések
Információs pult
vissza az oldal tetejére
Copyright információk - Minden jog fenntartva - DEOEC Kardiológiai Intézet - © Copyright - 2003-2008.